Oznaczenie białka w dobowej zbiórce moczu (DZM), stosowane jest rutynowo po uzyskaniu niskododatnich wyników testów w przypadkowej porcji moczu, odpowiadających wydalaniu z moczem białka w ilości ok. 150-200 mg na dobę, lub u osób z rozpoznaną proteinurią. Badanie głównie dotyczy oznaczenia albuminy, gdyż wykazuje niewielką czułość w stosunku do innych białek, jak wolne lekkie łańcuchy (białko Bence-Jones), hemoglobina i białka cewkowe (tubularne). Przy normie do 150 mg albuminy wydalanej w ciągu doby, badanie daje wynik dodatni w przypadku ok. 300 mg albuminy na dobę. Ilość ta odpowiada makroalbuminurii lub istotnej klinicznie proteinurii. Wyniki fałszywie zawyżone uzyskuje się w przypadku osób, które otrzymały jodowany kontrast w okresie poprzedzających 24 godzin, w moczu o silnie zasadowym pH i moczu skażonym niektórymi środkami dezynfekującymi. Wyniki fałszywie ujemne dotyczą białek niealbuminowych. Ze względu na ilość białka wydalanego z moczem w ciągu doby wyróżnia się białkomocz znikomy (do 500 mg), białkomocz mierny (500-3500 mg) i znaczny (powyżej 3500 mg). Wykrywanie proteinurii (albuminurii) jest pierwszym objawem choroby nerek, poprzedzającym objawy kliniczne. Jednocześnie może być objawem parafizjologicznym, jak białkomocz ortostatyczny, białkomocz związany z gorączką, wysiłkiem fizycznym, stresem, towarzyszący chorobom układu moczopłciowego (np. choroby prostaty i schorzenia ginekologiczne, np. wypadanie pochwy), towarzyszący chorobom serca, gammapatiom, rabdomiolizie oraz białkomocz idiopatyczny. Wymienione przypadki powodują na ogół proteinurię łagodną (białkomocz znikomy).
- Materiałem do badań jest mocz z dobowej zbiórki (DZM).
Sposób przeprowadzenia dobowej zbiórki moczu:
1. Przygotować czyste naczynie o objętości 2-3 litrów.
2. Zbiórkę moczu rozpoczynamy rano w dniu poprzedzającym badanie. Mocz ranny, po nocy oddać do toalety.
3. Od tej pory każdą porcję moczu zbierać do przygotowanego naczynia, łącznie z poranną porcją moczu dnia następnego.
4. Zebrany mocz dokładnie wymieszać. Zmierzyć objętość i dostarczyć ok. 100- 200 ml moczu do laboratorium.
5. Naczynie opisać: imię, nazwisko, objętość całej zbiórki moczu, czas rozpoczęcia i zakończenia zbiórki.
Pojemnik ze zbieranym moczem podczas dobowej zbiórki należy przechowywać w chłodnym i zaciemnionym miejscu.
Czas oczekiwnaia na wynik - tego samego dnia