Oznaczanie białka Bence'a-Jonesa  w moczu.

   Białko Bence'a-Jonesa obecne  we krwi i moczu, to nieprawidłowe białko będące dimerem łańcuchów lekkich immunoglobulin. Cząsteczki  immunoglobulin składają się z łańcuchów ciężkich i lekkich.  Lekkie  dzielą się na podtyp  kappa i  lambda.

   Komórki plazmatyczne prawidłowo produkują i uwalniają do krążenia łańcuchy lekkie w niewielkim nadmiarze w stosunku do ciężkich. Ten nadmiar stanowi pulę wolnych łańcuchów lekkich. W ciągu doby produkowane jest i wydalane przez nerki od 1 do 10 mg/l  łańcuchów lekkich. Produkcja łańcuchów kappa jest nieznacznie wyższa niż lambda, lecz kappa są szybciej usuwane z moczem. U osób zdrowych stosunek stężeń kappa do lambda w krwi podlega wahaniom, lecz na ogół wynosi 1:1,5.  Zaburzona lub nadmierna produkcja łańcuchów lekkich świadczy o zaburzeniach plazmocytów. Wolne łańcuchy lekkie przechodzą przez kłębuszki nerkowe, nie podlegają całkowitej resorpcji i są stwierdzane w moczu.

   W złośliwych chorobach rozrostowych, np. szpiczakach lub chłoniakach dochodzi do nadmiernej produkcji wolnych łańcuchów lekkich, co znajduje odbicie we wzroście ich stężenia w moczu.  Obecność Białka Bence,a Jonesa świadczy na ogół (choć nie zawsze) o zmianach złośliwych. W pewnych patologiach BJP w moczu  jest  wykrywane  dopiero w zaawansowanych stadiach choroby, w innych – chorobie lekkich łańcuchów jest wykrywane w moczu, a niewidoczne w surowicy. Kontrola stężenia BJP w moczu i wolnych łańcuchów  lekkich w surowicy jest wykonywana w podejrzeniu szpiczaka. Stężenie  BJP w moczu wykazuje jednakże dużą zmienność biologiczną. Stąd w  monitorowaniu leczenia (lub przebiegu choroby)  przyjęto, że przesłanką  o minimalnej odpowiedzi na leczenie jest co najmniej 50% spadek stężenia BJP, a częściowej odpowiedzi spadek 90%. Nadmiar lekkich łańcuchów wydalanych przez nerki prowadzi w konsekwencji do upośledzenia funkcji nerek. Dlatego, paradoksalnie,  w miarę rozwoju choroby stężenie BJP w moczu spada. W takich przypadkach należy oznaczać wolne łańcuchy lekkie w surowicy. 

Sandomierz

ul. Wiejska 3

tel./fax: 15 832 72 08
tel.: 511 100 053
tel.: 511 100 054

kierownik laboratorium
Janina Czwarno
tel.: 501 630 036

dział handlowy
tel.: 888 095 411

 


Laboratorium Analiz Lekarskich
e-mail: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.

Tarnobrzeg

ul. Wyspiańskiego 3

tel.: 15 822 33 60

Gorzyce

ul. Piłsudskiego 17

tel.: 15 836 11 05


(C) 1983 - 2017

Cito-Lab Laboratorium Analiz Lekarskich | realizacja medox.pl | Polityka cookies